Equilibrio Corporal Saludable

Menopausia

Cuando los ovarios dejan de producir la ovulaciíƒÆ’킳n, ocasionaríƒÆ’í‚¡ que cese la menstruaciíƒÆ’킳n. Suele presentarse en las mujeres de los 45 a los 55 aíƒÆ’킱os. Es un proceso biolíƒÆ’킳gico natural de todas las mujeres. Los cambios y síƒÆ’í‚­ntomas que presentaran las mujeres, dependeríƒÆ’í‚¡ de la producciíƒÆ’킳n hormonal deficiente principalmente estríƒÆ’킳genos, la producciíƒÆ’킳n excesiva de las hormonas estimulantes de los ovarios que se producen en la hipíƒÆ’킳fisis (FSH) principalmente y que causaran los síƒÆ’í‚­ntomas tíƒÆ’í‚­picos de la menopausia. Estos malestares seríƒÆ’í‚¡n míƒÆ’í‚¡s o menos magnificados dependiendo de la idiosincrasia de la mujer, su forma de ser en cuanto a los temores a las enfermedades, a los malestares, al envejecimiento y lo que piense de la tercera edad.
En forma individual cada mujer experimentara de manera diferente los síƒÆ’í‚­ntomas y cambios que preceden a la menopausia llamados climaterio.


Los síƒÆ’í‚­ntomas que experimentaran algunas mujeres son:

íƒÂ¢í¢â€šÂ¬í‚¢ Cambios en el estado de íƒÆ’í‚¡nimo incluyendo irritabilidad, depresiíƒÆ’킳n y ansiedad
íƒÂ¢í¢â€šÂ¬í‚¢ DisminuciíƒÆ’킳n del impulso sexual
íƒÂ¢í¢â€šÂ¬í‚¢ Incontinencia de orina
íƒÂ¢í¢â€šÂ¬í‚¢ Infecciones de las víƒÆ’í‚­as urinarias
íƒÂ¢í¢â€šÂ¬í‚¢ Infecciones vaginales
íƒÂ¢í¢â€šÂ¬í‚¢ Insomnio
íƒÂ¢í¢â€šÂ¬í‚¢ Manchado de sangre entre los períƒÆ’í‚­odos
íƒÂ¢í¢â€šÂ¬í‚¢ PíƒÆ’í‚©rdida del control de vejiga o salida de orina involuntaria
íƒÂ¢í¢â€šÂ¬í‚¢ Perdida del deseo sexual
íƒÂ¢í¢â€šÂ¬í‚¢ PeríƒÆ’í‚­odos menstruales irregulares
íƒÂ¢í¢â€šÂ¬í‚¢ Resequedad vaginal y relaciones sexuales dolorosas
íƒÂ¢í¢â€šÂ¬í‚¢ Sofocos (oleadas de calor) y enrojecimiento de piel
íƒÂ¢í¢â€šÂ¬í‚¢ SudoraciíƒÆ’킳n nocturna

Los efectos de la menopausia a largo plazo pueden ser:

íƒÂ¢í¢â€šÂ¬í‚¢ Cambios en los niveles de colesterol y mayor riesgo de cardiopatíƒÆ’í‚­a
íƒÂ¢í¢â€šÂ¬í‚¢ PíƒÆ’í‚©rdida de hueso y finalmente osteoporosis

La menopausia puede ser artificial cuando se practica operaciíƒÆ’킳n con extirpaciíƒÆ’킳n de ovarios y cuando se aplica radioterapia en la pelvis.
AquíƒÆ’í‚­ tendríƒÆ’í‚­amos menopausia artificial con falla ovíƒÆ’í‚¡rica y requiere un tratamiento sustitutivo hormonal o la paciente enfermara y envejeceríƒÆ’í‚¡ prematuramente.

No todas las pacientes requieren terapia hormonal de remplazo. (EstríƒÆ’킳genos, estríƒÆ’킳genos y progestíƒÆ’í‚¡genos). Solo aquellas pacientes que tengan niveles menores de 50 pcg. de estradiol en sangre. El tratamiento debe ser individualizado y se aplicaran diferentes esquemas si la paciente tiene o no matriz.

La terapia combinada se usa para mujeres con matriz (estríƒÆ’킳genos con progestinas), para cualquier tipo de mujer: saludables, obesas y con enfermedades previas, demostríƒÆ’킳 en los íƒÆ’킺ltimos estudios (Women's HealthInitiative, WHI), El WHI, que comenzíƒÆ’킳 en 1993, ha involucrado 161.809 mujeres de edades entre 50 y 79 aíƒÆ’킱os en 40 centros míƒÆ’í‚©dicos diferentes que:

íƒÂ¢í¢â€šÂ¬í‚¢ Animo mejora
íƒÂ¢í¢â€šÂ¬í‚¢ Bochornos reduce
íƒÂ¢í¢â€šÂ¬í‚¢ CíƒÆ’í‚¡ncer colorectal reduce (de 16 a 10 10,000 M/T)
íƒÂ¢í¢â€šÂ¬í‚¢ DepresiíƒÆ’킳n reactiva al malestar general reduce
íƒÂ¢í¢â€šÂ¬í‚¢ Insomnio reduce
íƒÂ¢í¢â€šÂ¬í‚¢ Osteoporosis y consecuencias reduce (de 15 a 10 10,000 M/T)
íƒÂ¢í¢â€šÂ¬í‚¢ Piel resequedad reduce
íƒÂ¢í¢â€šÂ¬í‚¢ Relaciones sexuales las mejora
íƒÂ¢í¢â€šÂ¬í‚¢ Resequedad vaginal reduce
íƒÂ¢í¢â€šÂ¬í‚¢ Sudoraciones nocturnas reduce
íƒÂ¢í¢â€šÂ¬í‚¢ Urinarios problemas reduce

Riesgos de la terapia combinada (estríƒÆ’킳genos y progestinas) por aíƒÆ’킱o despuíƒÆ’í‚©s de 4 aíƒÆ’킱os de tratamiento continíƒÆ’킺o:

íƒÂ¢í¢â€šÂ¬í‚¢ Arterias coronarias enfermedad incrementa de 30 a 37 por 10,000 mujeres tratadas (M/T)
íƒÂ¢í¢â€šÂ¬í‚¢ Ataques isquíƒÆ’í‚©micos cerebrales incrementa de 21 a 29 por 10,000 mujeres tratadas (M/T)
íƒÂ¢í¢â€šÂ¬í‚¢ CíƒÆ’í‚¡ncer del busto incrementa de 30 a 38 por 10,000 mujeres tratadas (M/T)
íƒÂ¢í¢â€šÂ¬í‚¢ Demencia incrementa de 25 a 45 por 10,000 mujeres tratadas (M/T)
íƒÂ¢í¢â€šÂ¬í‚¢ Embolismo pulmonar incrementa de 16 a 34 por 10,000 mujeres tratadas (M/T)

Los riesgos son principalmente para mujeres:

íƒÂ¢í¢â€šÂ¬í‚¢ Alcoholismo social
íƒÂ¢í¢â€šÂ¬í‚¢ AlimentaciíƒÆ’킳n desbalanceada rica en azucares, grasa saturada y carente de frutas, vegetales y de leguminosas
íƒÂ¢í¢â€šÂ¬í‚¢ Arterioesclerosis
íƒÂ¢í¢â€šÂ¬í‚¢ Colesterol elevado
íƒÂ¢í¢â€šÂ¬í‚¢ Diabetes
íƒÂ¢í¢â€šÂ¬í‚¢ DíƒÆ’í‚©ficit subclíƒÆ’í‚­nico de micronutrientes vit E, C, Selenio, Zinc, Cobre, Cromo, Magnesio, complejo B, íƒÆ’킁cidos Omega 3.
íƒÂ¢í¢â€šÂ¬í‚¢ HipertensiíƒÆ’킳n
íƒÂ¢í¢â€šÂ¬í‚¢ Obesas o sobrepeso
íƒÂ¢í¢â€šÂ¬í‚¢ Sedentarias, no hacen ejercicio
íƒÂ¢í¢â€šÂ¬í‚¢ Tabaquismo
íƒÂ¢í¢â€šÂ¬í‚¢ Varices

AquíƒÆ’í‚­ es evidente entonces, que la terapia de cada paciente debe ser siempre individual y dependiendo del estado de salud previa de la paciente al llegar a la menopausia y de sus híƒÆ’í‚¡bitos fíƒÆ’í‚­sicos, alimentarios y su forma de pensar. Y cuando se requiera terapia en pacientes de riesgo recomendamos preferible usar estríƒÆ’킳genos en microdosis, progesterona natural cada 3 a 6 meses, DHEA (dehidroepiandrosterona o prasterona), testosterona, y otros medicamentos como los bifosfonatos y inhibidores de la captura de serotonina. Como es evidente en el estudio que la combinaciíƒÆ’킳n de estríƒÆ’킳genos con medroxiprogesterona 10 mg usada en el estudio, aumento el riesgo ligeramente de ciertas enfermedades, es mejor no usar íƒÆ’í‚©se progestíƒÆ’í‚¡geno y usar de preferencia progesterona natural u otro tipo de progestíƒÆ’í‚¡geno y no en forma continua sino cíƒÆ’í‚­clica cada 45 a 60 díƒÆ’í‚­as por un periodo de 7 a 10 díƒÆ’í‚­as.

La terapia hormonal para pacientes que no tienen matriz es solo con estríƒÆ’킳genos.
Se encontríƒÆ’킳 que no afecta sino lo contrario, Disminuye los riesgos de:

íƒÂ¢í¢â€šÂ¬í‚¢ CíƒÆ’í‚¡ncer colorectal disminuye
íƒÂ¢í¢â€šÂ¬í‚¢ CíƒÆ’í‚¡ncer del seno o mama. disminuye
íƒÂ¢í¢â€šÂ¬í‚¢ Demencia disminuye
íƒÂ¢í¢â€šÂ¬í‚¢ Embolismo pulmonar disminuye
íƒÂ¢í¢â€šÂ¬í‚¢ Enfermedad coronaria cardiaca. No afecta
íƒÂ¢í¢â€šÂ¬í‚¢ Fractura de cadera, disminuye reduce de 17 a 11 por 10,000 M/T
íƒÂ¢í¢â€šÂ¬í‚¢ Osteoporosis disminuye

Infarto cerebral aumenta en pacientes de riesgo de 32 a 44 por 10,000 pacientes tratadas.

Cuando se presenta sequedad vaginal o atrofia y se presentan relaciones sexuales dolorosas, o incontinencia urinaria y tenemos una paciente de riesgo entonces usaremos cremas u íƒÆ’킳vulos vaginales de estríƒÆ’킳genos, tambiíƒÆ’í‚©n podemos usar el anillo hormonal. TambiíƒÆ’í‚©n tíƒÆ’킳picamente despuíƒÆ’í‚©s de 45 a 60 díƒÆ’í‚­as podemos usar progesterona natural en capsulas vaginales cuando la mujeres tiene matriz para evitar el crecimiento endometrial (recubrimiento interno de la cavidad de la matriz). Aunque esto lo podemos controlar fíƒÆ’í‚¡cilmente con el ultrasonido vaginal.




Efectos secundarios de la terapia de reemplazo hormonal

Cerca de un 12 % de las mujeres tratadas hormonalmente presentaran efectos secundarios menores como:
a) Sensibilidad en senos
b) Nauseas
c) Dolores de cabeza
d) RetenciíƒÆ’킳n de líƒÆ’í‚­quidos
e) Sangrados irregulares vaginales
f) Aumento de libido o deseo sexual

Estos efectos secundarios casi siempre desaparecen con rapidez y no interfieren con la continuaciíƒÆ’킳n de la terapia hormonal.

Medidas para el cuidado de síƒÆ’í‚­ misma durante la menopausia

íƒÂ¢í¢â€šÂ¬í‚¢ Alcohol míƒÆ’í‚¡ximo una copa al díƒÆ’í‚­a, de preferencia vino tinto (hasta 2 copas de 100 ml)
íƒÂ¢í¢â€šÂ¬í‚¢ CafíƒÆ’í‚© míƒÆ’í‚¡ximo 2 tazas al díƒÆ’í‚­a. (suspenderlo si padece incontinencia urinaria de urgencia)
íƒÂ¢í¢â€šÂ¬í‚¢ Cigarro o tabaco elimíƒÆ’í‚­nelo porque le causara cíƒÆ’í‚¡ncer y envejeceríƒÆ’í‚¡ míƒÆ’í‚¡s ríƒÆ’í‚¡pido.
íƒÂ¢í¢â€šÂ¬í‚¢ Dieta saludable metabíƒÆ’킳lica funcional.
íƒÂ¢í¢â€šÂ¬í‚¢ Ejercicio 5 veces al díƒÆ’í‚­a míƒÆ’í‚­nimo 40 minutos por sesiíƒÆ’킳n. Debe sudar al ejercitarse.
íƒÂ¢í¢â€šÂ¬í‚¢ Leche o derivados 4 porciones diarias.
íƒÂ¢í¢â€šÂ¬í‚¢ Lubricante vaginal si lo usa debe ser solo soluble en agua no cremas o grasas como la vaselina (aumentan infecciones)
íƒÂ¢í¢â€šÂ¬í‚¢ Ropa de algodíƒÆ’킳n u lino de preferencia.
íƒÂ¢í¢â€šÂ¬í‚¢ Sol tome baíƒÆ’킱os de sol o expíƒÆ’킳ngase cuando menos 20 minutos al díƒÆ’í‚­a (evite el sol de las 11 a las 3 pm)
íƒÂ¢í¢â€šÂ¬í‚¢ Suplementos de calcio, magnesio, zinc. 3 veces al díƒÆ’í‚­a
íƒÂ¢í¢â€šÂ¬í‚¢ Yogurt natural u vaso diario

AdemíƒÆ’í‚¡s del tratamiento míƒÆ’í‚©dico recomendamos

Principios y híƒÆ’í‚¡bitos saludables
Y que tome los nutraceuticos de vitaminas, minerales y fitofactores adecuados para su míƒÆ’í‚¡s pronta recuperaciíƒÆ’킳n

Fuente: Personal editorial de Equilibrio Corporal

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