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Preeclampsia, Hipertensión embarazo


Preeclampsia, HipertensiíƒÆ’킳n inducida por el embarazo; toxemia

Es un síƒÆ’í‚­ndrome que se desarrolla despuíƒÆ’í‚©s de las 20 semanas de embarazo, donde las pacientes presentaran presiíƒÆ’킳n sanguíƒÆ’í‚­nea elevada, proteíƒÆ’í‚­nas en la orina y edema o hinchazíƒÆ’킳n de piernas, manos y cara.
La clasificamos de leve (presiíƒÆ’킳n de 125/85), moderada (presiíƒÆ’킳n 140/90), y severa míƒÆ’í‚¡s de 141/91). Para toma de decisiones y establecer el tratamiento. Cuando la preeclampsia se acompaíƒÆ’킱a de convulsiones decimos que la paciente presenta eclampsia y es un estado muy grave que pone en riesgo la vida de la madre y el bebe.
No sabemos con exactitud que la produce. Los factores de riesgo míƒÆ’í‚¡s importantes es una alimentaciíƒÆ’킳n excesiva des balanceada y carente de vitaminas y minerales esenciales (falta de frutas y verduras, aceites grasos esenciales y omegas 3, falta de calcio, magnesio, vitamina D, complejo B), entre los míƒÆ’í‚¡s importantes. Principalmente al principio del embarazo cuando se estíƒÆ’í‚¡ formando la placenta y su lecho vascular materno fetal para intercambio de nutrientes, causando un defecto en la formaciíƒÆ’킳n de los vasos sanguíƒÆ’í‚­neos.
Es míƒÆ’í‚¡s frecuente en el primer embarazo, menores de 18 aíƒÆ’킱os y en las mayores de 35 aíƒÆ’킱os. Pacientes que padezcan una enfermedad previa de diabetes, hipertensiíƒÆ’킳n, o renales. TambiíƒÆ’í‚©n se presenta en pacientes que suban míƒÆ’í‚¡s de 3 kg por mes o con obesidad previa.
Los síƒÆ’í‚­ntomas míƒÆ’í‚¡s comunes son:
íƒÂ¢í¢â€šÂ¬í‚¢ Alteraciones visuales (reflejos alrededor de objetos)
íƒÂ¢í¢â€šÂ¬í‚¢ Ascos y víƒÆ’킳mitos (despuíƒÆ’í‚©s de los primeros tres meses)
íƒÂ¢í¢â€šÂ¬í‚¢ Aturdimiento.
íƒÂ¢í¢â€šÂ¬í‚¢ Dolor de abdomen
íƒÂ¢í¢â€šÂ¬í‚¢ Dolores de cabeza.
íƒÂ¢í¢â€šÂ¬í‚¢ Edema de piernas, manos y cara al levantarse. Con aumento de peso de míƒÆ’í‚¡s de 1 kg en 1 u 2 díƒÆ’í‚­as.
íƒÂ¢í¢â€šÂ¬í‚¢ Orinar muy poco

Lo que encontraremos a la exploraciíƒÆ’킳n:

íƒÂ¢í¢â€šÂ¬í‚¢ Aumento de peso documentado, menor de 3 díƒÆ’í‚­as.
íƒÂ¢í¢â€šÂ¬í‚¢ Edema en el fondo de los ojos (retina)
íƒÂ¢í¢â€šÂ¬í‚¢ Enzimas hepíƒÆ’í‚¡ticas elevadas
íƒÂ¢í¢â€šÂ¬í‚¢ HinchazíƒÆ’킳n en la parte superior del cuerpo
íƒÂ¢í¢â€šÂ¬í‚¢ Plaquetas bajas, inferior a 100.000
íƒÂ¢í¢â€šÂ¬í‚¢ PresiíƒÆ’킳n sanguíƒÆ’í‚­nea alta
íƒÂ¢í¢â€šÂ¬í‚¢ ProteíƒÆ’í‚­nas en la orina
íƒÂ¢í¢â€šÂ¬í‚¢ Reflejos aumentados

Su míƒÆ’í‚©dico haríƒÆ’í‚¡ el diagnostico y estableceríƒÆ’í‚¡ el tratamiento. Sabiendo que cuando el problema es leve a moderado la paciente se puede controlar estrechamente con medidas dietíƒÆ’í‚©ticas, reposo en cama de lado izquierdo, suplementos y antihipertensivos, con el propíƒÆ’킳sito de que el bebe tenga míƒÆ’í‚¡s edad gestacional, peso y madurez pulmonar para disminuir sus riesgos al nacer. Lo ideal es tratar de mantener bajo control esta enfermedad, hasta que se pueda lograr el nacimiento despuíƒÆ’í‚©s de 36 semanas de embarazo.
Toda mujer de míƒÆ’í‚¡s de 37 semanas de embarazo, que presente cualquier tipo de preeclampsia se aconseja terminar el embarazo. Usualmente por víƒÆ’í‚­a de la cesíƒÆ’í‚¡rea para disminuir el riesgo de sufrimiento fetal (asfixia intraparto), pues el problema míƒÆ’í‚¡s reconocido de la causa de preeclampsia es una deficiencia de perfusiíƒÆ’킳n placentaria.

Tenemos que interrumpir el embarazo antes de las 36 semanas si:
íƒÂ¢í¢â€šÂ¬í‚¢ Creatinina en aumento el suero
íƒÂ¢í¢â€šÂ¬í‚¢ Dolor abdominal agudo y persistente
íƒÂ¢í¢â€šÂ¬í‚¢ Dolor de cabeza persistente o fuerte
íƒÂ¢í¢â€šÂ¬í‚¢ Eclampsia o convulsiones
íƒÂ¢í¢â€šÂ¬í‚¢ Edema pulmonar (Agua en los pulmones)
íƒÂ¢í¢â€šÂ¬í‚¢ DisminuciíƒÆ’킳n o alto en el crecimiento del bebe diagnosticado por ultrasonido en míƒÆ’í‚¡s de 2 semanas.
íƒÂ¢í¢â€šÂ¬í‚¢ Orina menor de 500 ml en el díƒÆ’í‚­a.
íƒÂ¢í¢â€šÂ¬í‚¢ Placenta grado III calcificada con insuficiencia (diagnostico por dopler)
íƒÂ¢í¢â€šÂ¬í‚¢ Perfil biofíƒÆ’í‚­sico anormal (un examen para vigilar la salud del feto)
íƒÂ¢í¢â€šÂ¬í‚¢ PresiíƒÆ’킳n sanguíƒÆ’í‚­nea diastíƒÆ’킳lica mayor a 100 m.m.HG mas de 6 tomas en un períƒÆ’í‚­odo de 24 horas o si hay una lectura en dos ocasiones de míƒÆ’í‚¡s de 110 m.m.HG
íƒÂ¢í¢â€šÂ¬í‚¢ Pruebas hepíƒÆ’í‚¡tica anormales
íƒÂ¢í¢â€šÂ¬í‚¢ Registro cardiotocogríƒÆ’í‚¡fico anormal
íƒÂ¢í¢â€šÂ¬í‚¢ SíƒÆ’í‚­ndrome HELLP
íƒÂ¢í¢â€šÂ¬í‚¢ Trombocitopenia (plaquetas menores de 80 mil)


En los embarazos de míƒÆ’í‚¡s de 24 semanas y preeclampsia se debe de considerar prolongar el embarazo, dependiendo de cada paciente en particular. Se inyectaran esteroides para acelerar la maduraciíƒÆ’킳n de los íƒÆ’킳rganos del bebe principalmente los pulmones. Se debe establecer un control estrecho, y a veces ambulatorio para las pacientes.

PrevenciíƒÆ’킳n

íƒÂ¢í¢â€šÂ¬í‚¢ Acuda a sus consultas cada mes hasta los 7 meses, cada 2 semanas hasta los 9 meses y cada semana el íƒÆ’킺ltimo mes. En cada consulta, ademíƒÆ’í‚¡s de revisar al bebe, deben de tomar presiíƒÆ’킳n, peso y examen de orina.
íƒÂ¢í¢â€šÂ¬í‚¢ AlimentaciíƒÆ’킳n metabíƒÆ’킳lica funcional en caloríƒÆ’í‚­as de acuerdo a su peso, edad, estatura y estilo de vida. Ganancia de peso míƒÆ’í‚¡ximo de 1 kg por mes.
íƒÂ¢í¢â€šÂ¬í‚¢ Empiece a tomar suplemento vitamíƒÆ’í‚­nico completo cuando planee el embarazo o en cuanto tenga retraso.
íƒÂ¢í¢â€šÂ¬í‚¢ Haga un examen de farmacia para embarazo si presenta retraso de míƒÆ’í‚¡s de 5 díƒÆ’í‚­as y valla de inmediato con su Ginecoobstetra.
íƒÂ¢í¢â€šÂ¬í‚¢ Ingesta de sal adecuada (edema e hipertensiíƒÆ’킳n de preeclampsia no son afectadas por la sal y si perjudica si la eliminamos)
íƒÂ¢í¢â€šÂ¬í‚¢ Obesidad una alimentaciíƒÆ’킳n metabíƒÆ’킳lica funcional calíƒÆ’킳rica que le ayude a no subir de peso, sin deterioro para el crecimiento del bebe.
íƒÂ¢í¢â€šÂ¬í‚¢ Peso: debe de saber cuíƒÆ’í‚¡nto pesa al inicio del embarazo.
íƒÂ¢í¢â€šÂ¬í‚¢ PresiíƒÆ’킳n arterial debe saber cuíƒÆ’í‚¡nto tiene al inicio de su embarazo (debe ser menor de 120/80)
íƒÂ¢í¢â€šÂ¬í‚¢ Sobrepeso una alimentaciíƒÆ’킳n metabíƒÆ’킳lica funcional en caloríƒÆ’í‚­as que le ayude a tener un incremento míƒÆ’í‚¡ximo de peso de íƒâ€ší‚½ kilo al mes.
íƒÂ¢í¢â€šÂ¬í‚¢ Valla con su Ginecoobstetra en los primeros 5 díƒÆ’í‚­as de retraso.


AdemíƒÆ’í‚¡s del tratamiento míƒÆ’í‚©dico recomendamos

Principios y híƒÆ’í‚¡bitos saludables
Y que tome los nutraceuticos de vitaminas, minerales y fitofactores adecuados para su míƒÆ’í‚¡s pronta recuperaciíƒÆ’킳n

Fuente: Personal editorial de Equilibrio Corporal

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